Мы уже однажды писали о премии Russian Pharma Awards. Тогда в ней, в странно озаглавленной номинации «Иммуномодулятор выбора в острый период респираторной инфекции у часто болеющих детей», победил препарат с недоказанной эффективностью «Полиоксидоний». Забавно, что после выхода нашей заметки в комментарии под ней пришли очевидно проплаченные комментаторы, в один голос ставшие утверждать, что «Полиоксидоний» эффективен и им нравится. Теперь появился ещё один повод упомянуть Russian Pharma Awards в негативном ключе — сначала на сайте премии появился список лекарств-номинантов, и в номинации «Противовирусное средство №1 в России от гриппа и ОРВИ для взрослых и детей с 3-х лет» там был такой список: кагоцел, анаферон и анаферон детский, арбидол, оциллококцинум. А вскоре появился и список победителей. Их выбирали голосованием врачи — участники платформы «Доктор на работе». И выбрали они так: 1 место — кагоцел, 2-е — арбидол, 3-е — анаферон. Можно, наверное, винить голосовавших, но в самой номинации всё было, как говорится, такое вкусное, что как ни голосуй — всё равно получишь нечто сомнительное, не оказывающее доказанного терапевтического воздействия или даже теоретически не способное его оказывать.
Анаферон и оциллококцинум — гомеопатические средства, т.е. продукты, не содержащие никакого действующего вещества и в принципе не способные оказывать какое-либо лечебное действие на организм.
Оциллококцинум — гомеопатическое разведение экстракта печени и сердца мускусной утки в концентрации 200C (10−400). То есть даже если бы этот экстракт имел какое-то противовирусное действие (а это не так), его в оциллококцинуме всё равно нет. Вы можете легко нагуглить подробности о гомеопатических разведениях или, например, посмотреть вот эту лекцию — https://22century.ru/video/omeopatia — на нашем сайте, но если говорить коротко, такое разведение означает что в конечном растворе нет ни одной частички, ни одной молекулы изначального экстракта. Оциллококцинум — это просто сахар. И за шесть маленьких сахарных гранул, в которых нет ничего, кроме сахара, вы заплатите в аптеке, примерно, 450 рублей. Good business. Вместо трёх упаковок оциллококцинума можно купить целую тушку фермерской индоутки и килограмм сахара в придачу. От гриппа это скорее всего тоже не поможет, но это хотя бы еда.
Анаферон, если не вдаваться в подробности, — то же самое. То есть, вместо печени утки в нём заявлены антитела к гамма-интерферону, но это тоже гомеопатическое разведение, то есть по факту никаких антител там нет. Вот цитата из девятого выпуска бюллетеня «В защиту науки», выпускаемого Комиссией по борьбе с лженаукой при Президиуме Российской академии наук:
…действующим веществом Анаферона являются антитела к гамма-интерферону человека, полученные в кролике, в разведениях С12, С30 и С200. Науке не известно, каким образом антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ, но несложный расчет показывает, что одна молекула этого действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток.
Почему такого рода препараты вообще попадают в номинанты фармпремии — непонятно. Вернее, конечно, понятно — например, премия предлагает фармкомпаниям партнёрство с правом включения номинации в список голосования; но понятно также и то, что так быть не должно: не должны гомеопатические (или «релиз-активные», что то же самое) препараты вообще попадать в такие номинации ни тушкой, ни чучелом, ни через партнёрство, как не должны в них попадать заговоры, колдовство и жертвоприношения.
С кагоцелом и арбидолом сложнее. По меньшей мере, это не гомеопатия, но с доказательной базой у них тоже не очень хорошо. В частности, по кагоцелу есть публикация об исследовании, в котором он будто бы показал меньшую эффективность, чем эргоферон. При том, что эргоферон — гомеопатический, то есть не содержащий действующего вещества, препарат и никакой эффективности, отличной от плацебо, он показывать не может.
По арбидолу (умифеновиру) вроде бы есть кое-какие исследования, вроде бы даже не только российские и китайские, но и международные, и вроде даже объяснён противовирусный эффект. Даже ВОЗ в гайдлайнах по применению фармпрепаратов против эпидемического гриппа упоминает исследования, согласно которым арбидол ускоряет выздоровление, примерно, на два дня, однако отмечает, что о дизайне этих исследований мало сведений, так что интерпретировать их следует с осторожностью. В то же время есть, например, резолюция Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года, в которой, среди прочего, предлагается:
«Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта».
В общем, реноме у кагоцела и арбидола так себе.
Однако, даже если не пытаться разобраться в исследованиях этих двух препаратов, не вникать в их дизайн и вообще допустить, что специалистам, в конце концов, виднее, корректные там исследования или нет, а даже эксперты ВОЗ про арбидол надвое сказали — всё равно мы имеем дело с номинацией, в которой два препарата из четырёх — гомеопатические. При трёх призовых местах. Участники голосования могут отдать свои голоса как угодно — в любом случае, как минимум, одно из призовых мест в при таком раскладе занимает откровенно шарлатанская пилюля. И её производители и продавцы смогут использовать этот факт в рекламе своего средства, писать, что их сахарные таблетки заняли, мол, призовое место в конкурсе. То, что гомеопатическая пилюля заняла всё же третье, а не первое или второе, место из трёх возможных призовых, свидетельствует о голосовавших врачах не самым плохим образом. Но это всё равно призовое место. А такие вещи работают, убеждают покупателя.
А НЕ ДОЛЖНЫ.
Дорогие читатели, никогда и ни при каких обстоятельствах при выборе лечения не принимайте во внимание результаты Russian Pharma Awards. Во-первых, эффективность лекарственных средств определяется клиническими испытаниями, а не голосованиями. Во-вторых, нельзя принимать всерьёз результаты премии, в которой списки номинантов таковы, что, как бы там ни повернулось, хотя бы на одном призовом месте окажется непомерно дорогой сахарок.
Грустная статистика с сайта премии. Уважаемые врачи, не надо так!
Отдельно прискорбно, что основатель платформы, организующей премию, уже после того, как ему сообщили в соцсетях о ненормальности ситуации, упорствует в невежестве и даже называет понятие «лженаука» — внезапно — «категорией сталинизма».
Беседа основателя коммуникационной платформы «Доктор на работе», организующей премию Russian Pharma Awards, Станислава Сажина, изучавшего, судя по его профилю в фейсбуке, международные отношения и историю искусств, и кандидата химических наук, руководителя научной экспертизы вкладывающего в биотех венчурного фонда Inbio Ventures нашего постоянного автора Ильи Ясного. (Источник).
Смотрите также обсуждение темы в FB-группе Комиссии по борьбе с лженаукой: https://www.facebook.com/groups/klnran/permalink/3407824969328683/.